O que é
A síndrome do túnel do carpo é a compressão do nervo mediano no punho. O nervo passa por um canal estreito, formado pelos ossos do carpo e por um ligamento, junto com os tendões que dobram os dedos. Quando a pressão ali dentro aumenta, o nervo sofre.
O nervo mediano dá sensibilidade ao polegar, ao indicador, ao dedo médio e a metade do anelar. É nessa região da mão que os sintomas aparecem.
Sintomas
Formigamento e dormência são os sinais mais comuns. Costumam piorar à noite e podem acordar a pessoa. Com o tempo, surgem dor que sobe pelo antebraço, perda de força e dificuldade para segurar objetos pequenos. Nos casos mais avançados, o músculo da base do polegar pode diminuir de volume.
Quem tem mais chance de desenvolver
Em muitos casos, a causa exata não é encontrada.
- Mulheres, principalmente por volta dos 40 anos
- Pessoas com diabetes ou hipotireoidismo
- Pessoas com artrite reumatoide e outras doenças inflamatórias
- Gestantes e outras fases de retenção de líquido
- Quem tem o canal do punho mais estreito
Como é a avaliação
O diagnóstico começa na consulta, com a história do paciente e um exame físico que inclui testes para reproduzir os sintomas. A eletroneuromiografia pode confirmar o diagnóstico e mostrar a gravidade da compressão. Ultrassom e ressonância ajudam a ver o nervo e as estruturas ao redor, mas nem sempre são necessários.
Tratamento
Nos casos iniciais, o tratamento costuma começar sem cirurgia: tala para dormir, ajuste das posições que deixam o punho muito dobrado ou esticado, controle de doenças como diabetes e hipotireoidismo e, quando indicado, medicação.
Se os sintomas continuam, ou se a compressão é mais grave, a cirurgia abre o ligamento para aliviar a pressão sobre o nervo. Ela pode ser feita por um corte na palma da mão ou com o auxílio de uma câmera.
Cirurgia e recuperação
A cirurgia é de pequeno porte e feita em regime de hospital-dia. O Dr. Takaki orienta o tempo de repouso, a retirada dos pontos e o momento de voltar a carregar peso e retomar o trabalho, conforme o caso de cada paciente.
Quando procurar um especialista
Vale buscar avaliação quando o formigamento é frequente, acorda você à noite ou vem com perda de força. Tratar cedo costuma deixar as opções mais simples.
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta. O diagnóstico e o tratamento dependem da avaliação individual de cada paciente. Dr. Edson Kenji Takaki, CRM-PR 7669.