Dedo em martelo

O que é

No dedo em martelo, ou mallet finger, a ponta do dedo fica caída e a pessoa não consegue esticá-la sozinha. A causa é uma lesão do mecanismo extensor na última articulação do dedo.

Como acontece

Geralmente por um trauma que dobra à força a ponta de um dedo esticado, como uma bolada. O sintoma principal é a ponta caída. Também podem aparecer dor, inchaço e hematoma.

Tipos

O tendão pode se soltar do osso sem fratura, o tipo tendíneo, ou arrancar um pedaço do osso junto, o tipo ósseo. Essa diferença ajuda a definir o tratamento.

Tratamento sem cirurgia

Consiste em imobilizar a ponta do dedo esticada, com uma tala ou uma órtese feita sob medida. O tratamento é longo, com uso contínuo da imobilização seguido de uso noturno. Durante esse período, a ponta do dedo não pode ser dobrada, nem na hora da higiene, porque isso pode comprometer o resultado. O médico ensina como tirar e recolocar a órtese.

Quando a cirurgia é considerada

Na cirurgia, costumam ser usados fios metálicos temporários para estabilizar a articulação, retirados depois. O médico explica as vantagens e os limites de cada caminho.

• Fragmento de osso grande, com desvio
• Lesão aberta, causada por corte
• Casos antigos
• Quando o paciente não consegue manter a imobilização